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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
: w8 j. L7 R% ]+ j5 Z0 C4 z+ p患者特点:大都是完美主义者3 t+ T$ i, s( |5 V
病因分析:
& m, I; D4 @" a0 u6 J理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
, _8 G6 A# h3 L$ G5 L7 R6 r2 G" c强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。9 w  U5 b7 H, p. `# y
【临床分类】
( j4 S1 ~# J: v3 P4 B6 f! m
9 x) W2 a- j' {8 q: e# T症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。! Y0 y+ G( `: C6 o8 V
  一、强迫观念
7 i. V/ R& h/ z7 L  H' A- b  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。9 H8 ]5 |) k+ C% J8 S
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
- ^& W; {8 ?2 e  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
2 B" d! q* ^$ b/ K8 o  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
2 \4 n# X; i) {0 Z+ L  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
; }+ O2 J3 d8 c) `* a* R6 \  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。6 X! h  x  e( G/ ~1 F+ a6 _
  二、强迫动作
; k/ I1 z) N  j! I! b8 H  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。- p  V  |) R& F
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。4 y; x3 W$ f7 u% Q; E
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
' k# [7 T0 x: r0 T3 v  @' x  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
4 k% v8 p8 @8 Q& _  三、强迫意向; Y, z' u! K, D2 @: T! E
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
& E9 Q. U; p& ]8 b" O8 X; u" ~  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
  U/ A" Q' _: q* g! E' J0 I6 `# f  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
5 P2 [# C* ?# U  R1 P% b/ M  五、强迫对立思维
6 s( N; l. s( v5 A& |  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
( s! ~0 O% c# u7 F  六、强迫行为(obsessive behavior)
. E) X+ V+ }* @# H* H& V具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。  ?, r* W. Q. H# Y9 I# _4 j
【强迫症的具体行为体现】  x9 e) M6 O. D! w
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
8 b# R8 L1 v: s& P8 Z% E- S  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
6 O, M* W9 b1 U$ D* r: {  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
7 ~; [7 [7 M1 d4 U% e  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;! z+ x) x% c' K2 Q- B2 J
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
: R; {" X- S4 X8 _: y4 v  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;% m: D  |7 ^& G8 T, k' {! A
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
0 I# u# w, y4 T# L, Y# A5 M  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;: F* \- y0 e5 |7 |
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;, C& Q8 W! _8 `) G
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;: R7 C+ q$ y, d8 B  w2 r% P6 a
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;  A% G. c  g+ u) u( s
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
( l  I1 u( x3 ^1 J/ ~; C. r  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;2 r( y" ]9 L6 M3 |0 G
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
  N, I6 q% S& Q0 ]  _/ l  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;- r& R2 d4 w/ u! X7 I& X
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
. v( X$ C/ Z+ }: C! t' n  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
7 q1 B+ ^$ o/ Y4 k  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。! m( j/ `7 r7 x9 [
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6 L  ?& e8 A3 m1 _禅宗心理疗法治疗:& y$ F1 I5 s/ R3 Z
首先了解三个问题:' l5 A+ _9 h0 d
1, 我都怕什么?
1 w7 u* L- {( ?0 Q. j- m2, 我最怕什么?9 ~# |& V- `4 F
3, 为什么怕?
+ c$ t4 {- w0 F6 Q治疗步骤:( Q) M% m1 i, C
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;" m' u- l3 T( t# E
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;; O5 G9 R& F7 j
第三步:树立自信心,并付出行动。

该用户从未签到

发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
  • TA的每日心情
    开心
    2016-9-15 20:29
  • 签到天数: 235 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
    三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-30 15:07
  • 签到天数: 743 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
    生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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