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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
1 D, W$ r0 n& ^" {患者特点:大都是完美主义者
8 R7 k1 L# l5 Z* s! r9 D病因分析:5 d6 t$ L! w# q5 g/ d
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。" w3 s3 N  D& b& W  Z4 ~5 E' t; w
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。# {- W5 G: ~4 P4 j1 `
【临床分类】1 h* K8 `& V6 e& @6 u5 X' B* ]) K

# f; X1 t' P( h症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
# _% j; a' B: D  一、强迫观念
" e7 V7 m+ t# \7 R  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。* U5 f+ S. c, ~8 L3 Z$ d9 O, j
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
1 M' m) X' E. O. ?& S, O; w  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
0 O9 E* Q" T- F/ Q! {; K. A* j  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
5 e' p9 o; {: S* [" t# S  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
* g* b" ^7 {! M  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
! h( u# N$ U, z. U# _3 p  二、强迫动作. `, H  |- p: z2 T* u4 {% ~3 D+ p
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。- {6 Z& `% @1 Q8 g  t
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。: h6 H, z/ d$ s, `% v0 z
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
) X/ n4 b$ ]4 T- q" d4 Z  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。3 e1 _3 c# [- C5 [6 x" F
  三、强迫意向& i0 O2 f9 n8 v3 c* q* E0 z
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。7 }" u. V6 M1 B
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)( T+ r# T5 _5 Q+ D$ w8 g
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
" X. j6 J+ ~- }5 G8 e  五、强迫对立思维
1 o' K# X  l  p/ ?  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。0 `! k- k4 H9 q! s
  六、强迫行为(obsessive behavior)
& ~+ y" n! z* D具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。! ~7 Z9 F9 v# a: d
【强迫症的具体行为体现】8 I* ]+ r3 Y( J9 S1 T3 m9 b, M+ Z
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:6 V; P/ p- j' \8 }1 [; S
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
  m; I: h3 X& s0 {0 w$ M  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
/ f5 y& x: ~9 ?: _4 q% F! Y2 L  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
7 E; c0 n+ u2 Q. L, _) L  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;; E! N2 v& Q6 t  u0 G0 P; ?
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;+ n2 m$ j# |! H0 A5 \
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
+ s0 y# r  G+ e  S% `  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
; s, m+ v: x9 W) G  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
( X6 o# j' D9 B& S  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
5 N0 e; F/ L7 g3 X2 @  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
% c) q" W7 O4 x5 X8 V5 I+ M& K  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
6 j7 f. q! X* C  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
) i8 B! Y4 `- K  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;$ ]: i6 M, V5 ]
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;3 @5 {/ B+ R" {# _1 y7 Q
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;9 P! P# c4 K. q9 l, n
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。- K) d. B8 x  ~: L6 E
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
  f% D8 U9 q: E/ p7 ^7 X4 K4 A& \, W: H, O7 C. ^* T5 }& z6 ?
  ~9 O: M( y6 ^+ i) u
禅宗心理疗法治疗:
3 h5 h4 D5 v8 L; `8 y9 k+ p首先了解三个问题:$ p8 N9 Z0 E: o
1, 我都怕什么?; w+ c8 r! T7 G4 }* I5 V! h
2, 我最怕什么?
: T6 z: Q# h. a3, 为什么怕?6 Z2 G/ o% e" b7 ?" B" P+ g
治疗步骤:
# P+ y7 _3 Q7 Q' S, Y" D$ T第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;; r  n# R0 q3 M
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;& V/ S. x' |- @1 Q5 w
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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